Caracterización de estrategias de mercadeo de alimentos y bebidas no alcohólicas dirigidas a la población infantil y adolescente en puntos de venta, Costa Rica 2018

El objetivo del presente estudio fue caracterizar en los puntos de venta de Costa Rica las estrategias de mercadeo utilizadas en alimentos y bebidas no alcohólicas dirigidas a la población infantil, adolescente y a sus padres o tutores (compradores), que influyen en la compra de productos de alto contenido energético y bajo valor nutricional. La recolección de datos se realizó en el 2018 mediante una guía de observación aplicada al punto de venta (n:12) y un cuestionario dirigido a los padres o tutores (n: 72) de la población infantil y adolescente. Se encontró que la estrategia de mercadeo utilizada con mayor frecuencia en el área de entrada, caja y salida del punto de venta fue la reducción de precios (79,0; 87,5 y 88,0%, respectivamente). En los puntos de venta existe un empleo frecuente y variado de estrategias de mercadeo de productos alimenticios densamente calóricos y con un exceso de nutrientes críticos que son relevantes en salud pública por su asociación con la obesidad y enfermedades no transmisibles.

The aim of this study was to characterize in the retail outlets the marketing strategies used in food and non-alcoholic beverages aimed at children, adolescents, and their parents or guardians (shoppers) which influence the purchase of products of high energy content and low nutritional value in Costa Rica. Data collection was carried out in 2018 with an observation guide applied at the retail outlets (RO) (n: 12) and a questionnaire aimed at parents or guardians (shoppers) (n: 72) of the child and adolescent population. The study found that the marketing strategy most frequently used in the entry, cash and exit area the retail outlets was price reduction (79,0, 87.5 and 88,0%, respectively).There is a frequent and varied use of marketing strategies in retail outlets for calorie-dense food products with an excess of critical nutrients that are relevant in public health due to their association with obesity and non-communicable diseases.

Volviéndonos mejores: necesidad de acción inmediata ante el reto de la obesidad. Una postura de profesionales de la salud / Becoming better: the need for immediate action to address obesity. A position statement from health professionals

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: In recent decades, the growing obesity epidemic in Mexico has become one of the most important public health challenges faced by the country. With support from the World Obesity Federation, we formed a working group in 2021 to identify and summarize priority actions that Mexico can take to face this epidemic. More than 1 000 health professionals joined the development and discussion process. Recommendations from previously published, high-level documents and guidelines were taken into account. In commemoration of World Obesity Day 2022, this statement is presented as input for health care professionals to develop actions to address obesity. The statement includes 10 recommendations that include population-level and individual-level actions. It emphasizes the importance of social participation, comprehensive interventions with a person- centered perspective, planetary sustainability, on improving education and communication campaigns, as well as fostering a built environment that promotes active living, and shielding prevention and control efforts from conflicts of interest. The statement calls for obesity to be treated seriously, based on scientific evidence, in a timely and comprehensive manner, employing a life-course and ethical approach that does not perpetuate weight stigma in society.

Regulación de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la población infantil: el derecho a la información / Regulation of food and beverage advertising targeting children: the right to information

Resumen: Objetivo: Documentar la evolución de los marcos reguladores de la publicidad de alimentos y bebidas no alcohólicas (PABNA) dirigida a la población infantil (PI) en México. Material y métodos: Revisión documental de las leyes, reglamentos y lineamientos encargados de regular la PABNA publicados en el Diario Oficial de la Federación (DOF) desde 1926 hasta 2016. Resultados: Se revisaron 18 documentos del DOF, se identificaron ventajas y limitaciones que tienen los marcos reguladores respecto a la PABNA dirigida a la PI y cómo se ha adecuado la regulación a los cambios en los medios de comunicación. Conclusiones: Es necesario implementar una regulación estricta sobre la PABNA dirigida a la PI, la cual evite mensajes que promuevan el consumo de productos de baja calidad nutrimental, relacionados con el incremento de prevalencias de sobrepeso, obesidad y enfermedades crónicas.

Abstract: Objective: To document how regulatory frameworks of food and non-alcoholic beverage advertising (FABA) that are directed towards children in Mexico have evolved since 1926. Materials and methods: Document analysis of laws, regulations and guidelines regarding FABA regulations that were published in the Official Gazette (OG) from 1926 - 2016. Results: 18 documents from the OG were reviewed. Advantages and limitations of the regulatory frameworks were identified. This analysis provided an understanding of how FABA directed to children has been regulated and how it has adapted to changes in the media. Conclusions: A strict regulation of FABA directed to children is needed, specifically to control messages that promote the consumption of products with low nutritional quality as this is related to increasing prevalence of overweight, obesity and chronic diseases.

Comprensión y uso del etiquetado frontal nutrimental Guías Diarias de Alimentación de alimentos y bebidas industrializados en México / Understanding and use of the front-of-pack Guideline Daily Amounts nutritional labeling of industrialized food and beverages in Mexico

Resumen: Objetivo: Evaluar el uso y la comprensión subjetiva y objetiva del etiquetado frontal Guías Diarias de Alimentación (GDA) para ayudar a la población a tomar decisiones saludables respecto a los productos que consume. Material y métodos: Se evaluó el uso de la información nutrimental disponible en el empaque (GDA, tabla de información nutrimental y lista de ingredientes), así como la comprensión subjetiva y objetiva del GDA, en personas mayores de 20 años. Resultados: Se entrevistó a 43 157 personas. La tabla nutrimental fue la etiqueta más utilizada (11.1%). Apenas 24.6% (IC95%: 23.9-25.3) y 41.2% (IC95%: 40.4-42.1) clasificó correctamente el producto como nada saludable o alto en sodio, respectivamente. Estas proporciones fueron menores en adultos mayores, personas con menor nivel educativo, nivel socioeconómico bajo y área rural. Conclusiones: Los resultados muestran que el etiquetado GDA no es útil para apoyar a la población vulnerable a realizar elecciones saludables.

Abstract: Objective: Evaluate the use, subjective and objective understanding of the GDA frontal labeling to assist the population towards making healthy decisions regarding the products they consume. Materials and methods: The use of nutritional information contained in products´ packages (GDA, nutritional information table, and list of ingredients), as well as the subjective and objective comprehension of the GDA labeling, were assessed among people older than 20 years old. Results: A total of 43 157 people were interviewed. Amid the labels, the nutritional table was read more frequently (11.1%). 24.6% (IC95%: 23.9-25.3) and 41.2% (IC95%: 40.4-42.1) of the interviewees classified products correctly as not healthy and high in sodium, respectively. These outcomes were smaller between the elderly, lower socioeconomic levels, lower educational levels, and rural areas. Conclusions: The results show that the GDA labeling is not useful to support the vulnerable population to make healthy decisions.

Conocimiento y uso del etiquetado nutrimental de alimentos y bebidas industrializados en México / Knowledge and use of nutrient labelling of industrialized foods and beverages in Mexico

Resumen: Objetivo: Documentar el conocimiento y uso de la información de las diferentes etiquetas colocadas en los productos industrializados en México. Material y métodos: En una submuestra de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016, se aplicó un cuestionario semiestructurado, desarrollado por investigadores libres de conflicto de interés, previamente validado y piloteado en población de diferentes estratos socioeconómicos, grupos de edad y regiones del país. Resultados: Se entrevistó a 8 667 adultos ≥20 años de edad. El etiquetado más utilizado para la elección de alimentos y bebidas industrializados fue la "tabla nutrimental" 41.5% (IC95% 36.9-46.3) y el de menor uso el "sello nutrimental" 4.3% (IC95% 3.1-5.7). Conclusiones: Es de suma importancia que las instancias reguladoras, en coordinación con la Secretaría de Salud, implementen un etiquetado frontal rápido de leer y de fácil comprensión con criterios nutrimentales que garanticen el cumplimiento de lo expuesto en los documentos oficiales, así como la estandarización del porcentaje de consumo de azúcar al recomendado por la OMS o a una menor cantidad dada la alerta epidemiológica por diabetes que experimenta el país.

Abstract: Objective: To keep record of the knowledge and use of information of the different food labels on industrialized products in Mexico. Materials and methods: We administered a semi-structured survey-developed by researchers free of conflict interest-in a subsample of the National Health and Nutrition Survey, 2016. This survey was previously validated and piloted in different populations of varying socioeconomic levels and age and country regions. Results: Data was collected from a total of 8 667 individuals ≥20 years of age. The most frecuent type of label on industrialized foods and beverages was the nutrient table, with 41.5% (95%CI 36.9-46.3) and the least used was the nutrient seal, 4.3% (95%CI 3.1-5.7). Conclusions: It is of critical importance that the regulating authorities and the Ministry of Health, implement criteria that guarantee the compliance of recommendations promulgated in official documents. As well as the standarization of the percentage of recommended sugar intake based on WHO standards or lower considering the epidemiological alert for diabetes that the country is experiencing.

Barreras y oportunidades para la regulación de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a niños en México / Barriers and opportunities for the regulation of food and beverage advertising to children in Mexico

Objetivos. Identificar barreras y oportunidades para la regulación de la publicidad de alimentos y bebidas para niños. Material y métodos. Estudio cualitativo. Se entrevistó a catorce informantes clave del ámbito legislativo, sector privado, funcionarios de la Secretaría de Salud y académicos involucrados en el tema de la regulación de la publicidad. Resultados. Barreras identificadas: concepción de la obesidad como problema individual, minimización de los efectos negativos sobre la salud, definición de la vulnerabilidad de la niñez acotada a su desarrollo cognitivo. Facilitadores: apoyo de varios sectores de la sociedad, a favor de la regulación, una amplia discusión científica acerca del tema, una experiencia exitosa similar con la industria del tabaco y sus lecciones. Conclusión. México cuenta con elementos clave para lograr una regulación eficaz de la publicidad.

Objective. To identify barriers and opportunities for the regulation of food and beverage advertising to children. Materials and methods. A qualitative study. Fourteen key informants from the congress, private sector, officials from the ministry of health and academics involved in the issue of regulation of advertising were interviewed. Results. Barriers identified: conception of obesity as an individual problem, minimization of the negative effects on health, definition of the vulnerability of children bounded to their cognitive development. Facilitators support from various sectors of society regulation, extensive scientific discussion on the subject, successful experience and its lessons on tabacco industry. Conclusion. Mexico has key elements for achieving effective regulation on advertising.

Narrativa infantil en entornos escolares: Una estrategia de promoción de la salud / Child narrative in school settings: A strategy for health promotion

Objetivo. Describir el proceso de desarrollo de las capacidades de una población escolar en relación con la alimentación, actividad física y prevención de obesidad, dentro de una iniciativa de Escuela Promotora de Salud (EPS), implementada en una escuela primaria pública y sustentada en un enfoque de funcionamiento humano. Material y métodos. Se formuló un proyecto de EPS con un diseño metodológico de investigación-acción participativa, en el que se adecuó e integró un método participativo de planeación-acción-evaluación con un modelo de aprendizaje grupal y colaborativo, y se definió la narrativa como estrategia. Resultados. La participación de los niños contribuyó al desarrollo de conjuntos de capacidades referidas al desempeño escolar, socialización y convivencia, así como a la alimentación, actividad física y otras relacionadas con salud en general. Conclusiones. La EPS favorece el desarrollo de capacidades individuales y colectivas que permiten a los escolares lograr funcionamientos favorables para su salud, incluyendo alimentación y actividad física.

Objective. To describe the process of capacity building of an elementary school in Mexico City to promote healthy diet, physical activity and obesity preventive measures, within the Health Promoting School (HPS) initiative, underpinned by a human functioning approach. Materials and methods. The project of HPS had a methodological design of participatory action research, which was adapted and integrated to a participatory method of planning-action-evaluation with a model of collaborative and group learning; thus narrative was defined as a strategy. Results. The participation of children in the process contributed to the development of a set of capabilities related to school performance, socialization, coexistence, diet, physical activity and others related to health in general. Conclusions. The HPS enhances the development of individual and collective capacities of school-aged children that allows them to achieve favorable performances for their health, including diet and physical activity.

Reducción de la obesidad infantil a través del componente de nutrición de una iniciativa de Escuela Promotora de Salud / Reducing childhood obesity through nutrition component of a health promoting school initiative

Objetivo. Presentar los resultados de nutrición de un proyecto de Escuela Promotora de Salud (EPS) sobre el estado de nutrición en escolares de una escuela primaria. Material y métodos. Se diseñó una intervención de EPS teniendo como estrategia la narrativa infantil y un diseño metodológico de investigación de acción participativa. Para evaluar el estado de nutrición se utilizó el índice de masa corporal. Resultados. En escolares la prevalencia del exceso de peso (sobrepeso más obesidad) disminuyó significativamente (p<.001) después de la intervención. Conclusiones. La comprensión promovida desde, con y para los propios implicados en el problema del exceso de peso es condición esencial para su solución.

Objective. To present the results of the nutritional component of a Health Promoting School (HPS) project, on the nutritional status of children in an elementary school. Materials and methods. An HPS intervention was designed using children's narrative and participatory action research methodology. Body mass index was utilized to assess nutritional status. Results. In school children the prevalence of excess weight (overweight plus obesity) decreased significantly (p<0.001) after the intervention. Conclusions. In order to develop a successful solution to the problem of excess weight, it is essential to involve those affected.